大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：我国成人高血压患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿。其中，约10%-15%属于“难治性高血压”——即便联合使用3种及以上降压药（包括利尿剂），血压仍“居高不下”（≥140/90mmHg）。这类患者不仅面临头晕、心悸、视力模糊等症状的困扰，长期血压失控更会引发心梗、脑卒中等致命风险。

生活如头悬利剑

难治性高血压成“隐形健康杀手”

55岁的张先生（化名）就是一位难治性高血压患者，“吃药十年，血压像过山车，每天头晕得站不稳，药越吃越多，身体却越来越虚。”药物不耐受和疗效有限，让他的生活陷入“血压越高、焦虑越深”的恶性循环。

经过专业咨询，张先生来到山东省立第三医院心内二科就诊。心内二科副主任、主任医师肖明接诊后，了解到张先生每天要吃四种降压药物，为其完善了相关检查，发现血压竟高达200/100mmHg。顽固的高血压状态若持续无法控制，将导致心脑血管疾病发生风险成倍增加，对生命威胁极大。

在心内科主任、知名专家徐庆国教授，心内二科主任周国教授的带领下，科室团队针对张先生的病情多次进行讨论，认为患者符合“经皮肾动脉交感射频消融术（RDN）”的手术指征。

肖明向患者及家属介绍，肾脏交感神经的异常兴奋会触发全身血管收缩、血压飙升。经皮肾动脉交感射频消融术通过导管将射频能量传递至肾动脉外膜，选择性消融神经纤维，从源头阻断异常信号传导，实现血压长期平稳。该术式属于微创手术，已被纳入国内外高血压治疗指南，成为难治性高血压患者的“新希望”。

“血管迷宫”中的生命突围

微创手术“静默”十年药罐人生

征得患者及家属同意后，手术及时开展。然而，令人意想不到的是，手术过程却“一波三折”。原来，张先生的双侧肾动脉严重迂曲狭长，右肾动脉开口角度异常，传统介入手术难度极高。心内二科肖明团队在徐庆国教授、周国教授的指导下，凭借丰富的经验，巧妙运用导丝、微导管和延长导管“组合战术”，在血管迷宫中精准定位消融点。

术中，射频能量释放瞬间，过度活跃的神经纤维被选择性“静默”，张先生的血压便从170/100mmHg下降至135/90mmHg。“感觉胸口一块大石头突然搬走了！”术后次日，张先生感受到了多年未有的轻松感，每天服用的降压药也逐渐减少。

肖明介绍，从“药不能停”到“微创解压”，经皮肾动脉交感射频消融术通过微创方式精准阻断过度活跃的交感神经信号，为顽固性高血压患者提供了“破局”新路径，改写了难治性高血压的治疗格局。目前，该项技术已广泛应用于临床治疗，同时在治疗心力衰竭、慢性肾病等领域也展现出巨大潜力。心内二科团队率先独立开展经皮肾动脉交感射频消融术，标志着科室在治疗顽固性高血压方面走在全省前列。

肖明提醒广大高血压患者，若长期服药血压仍不达标，或无法耐受药物副作用，建议尽早至医院心内科评估，选择更加合适、科学的治疗方式。