国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司近日联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，提出优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点工作。连日来，记者在长治市人民医院走访时了解到，该院根据患者需求在多科室积极推进免陪照护服务，让患者就医有依靠、生活有照应，为家庭提供有效补充，受到患者及家属的广泛认可。

　　一份信任，是精确诊疗与专业陪护的“硕果”

　　6月6日早上7时30分，市人民医院神经内科，当明艳的晨光穿过帘幕缝隙照射在监护室墙上时，4名专业护理员已着装整齐，开始忙着手头工作。一位老年脑梗患者入院5天，由于身体偏瘫不能动，长时间卧床，3位护理员正在为他翻身，并用专业的手法拍背排痰，以免发生压力性损伤、坠积性肺炎等并发症。

　　另一位护理员鲍玉玲为患者摇起了床，利落地进行手部消毒后开始为患者喂水，她先用勺子将水滴在自己手背上试验温度，感觉水温适宜才喂给患者，生怕烫伤老人。看着她细致入微地照顾病患，该科护士长李兰兰告诉记者，神经内科重症监护室于2013年12月中旬成立，当时所有病患的医疗照护和生活照护都要由护士来完成，但随着患者不断增多，大家经常超负荷工作，有很多护士患上腰肌劳损，已无法满足对所有患者进行全方位照护的需求。医院为此积极寻求破解之法，于2018年与第三方护工公司签订协议，在包括神经内科在内的四个重症监护室启用了专业护理员队伍，从最基础的清洁卫生，帮助患者照料饮食起居、翻身拍背、皮肤护理，到现在熟练配合护士进行专业的护理、病情观察等，7年多时间，护理员队伍不断扩大，护理项目不断增多，专业照护也得到越来越多患者及家属的认可。

　　李兰兰说：“在我们科室，一些病情较重的偏瘫患者生活基本无法自理，吃饭、翻身、大小便都需要护理员的配合与帮助，家属由于缺乏护理知识与技能，无法提供细致、专业、持续有效的照料，护理员的照护服务显得尤为重要。”据介绍，有需求的患者与护理员均在双方自愿的原则下签订聘用合同，一对一、一对二、一对多等多种模式均可选择，对护理标准、照护要求、专业技能等进行考核，为患者提供优质、高效的护理服务。

　　一份关爱， 是医疗照护与患者需求的“融合”

　　作为监护室的老护理员，琚金法从2018年从事护理工作至今，已有7个年头。他努力学习护理技能，不断提升专业知识，对偏瘫肢体摆放、患肢康复锻炼、为卧床患者更换床单等，无一不是认真学习、勤加练习；刮胡子、修剪指甲，关注患者的微小需求，总是尽力让患者仪容整洁、干净舒适。在普通病房，遇到体重较重的患者，护理员们还会主动帮助护士和家属翻身、倒病床。

　　去年，有一位60多岁的男性患者因脑梗入院，而且当时还有严重的皮肤疾病。由于对皮肤专业知识与护理技能的不足，很多护理员显得束手无策，不敢为患者进行贴身照护。琚金法主动询问病情，并说：“这就是咱们的工作，不能拒绝。”于是，在护士的指导下一边学习、一边实践，无微不至照护患者，擦洗、换药，还安慰患者放松心情积极治疗，成为许多护理员学习的榜样。

　　也曾有患者家属要求进入监护室亲自护理患者。但是，事情并不像大家想象的那般简单，由于出入监护室的人员过多，造成患者感染率升高。而且，很多家属不具备专业能力，对患者照顾不专业，即使在护士的指导下也不一定能完成多项照料工作，常常是做了第一项，忘了第二项，需要护士不断地指导、教授，让原本忙碌的工作变得更加不堪重负。

　　“我现在真正体会到护理员的不容易，每一项工作都认真仔细，而且有些仪器的指标我们不会看，总是需要医生或者护士来帮忙，就拿血氧监护来说，屏幕上的指标我记了好几遍才记住。我母亲住院10多天，多亏了他们，母亲转出监护室后我希望仍然能聘用护理员进行专业护理。”一位患者的女儿感慨地说。

　　据介绍，“目前监护室有14位患者，护理员会悉心照料患者的日常起居，每天根据天气情况和室内温度，为患者进行温水擦浴，以保持患者身体干净、整洁，每2小时要为患者翻身、拍背，对有需要的患者帮助其前去做检查。还有偏瘫患者肢体康复锻炼，协助护士利用仪器为患者排痰等工作都由护理员来完成，所以很大程度上也成了患者、家属及护士的助力。”

　　一份承诺，是实践摸索与护理能力的“答卷”

　　从认可到确定，从选择到支持。7年多来，市人民医院不断强化护理员队伍的培训与引导，素质与技能的提升。据市人民医院入出院服务中心主任申霞介绍，自护理员队伍启用至今，已有3家第三方护工公司入驻该院，为患者提供专业的照护服务，得到广泛认可。陪护服务项目明确，监管有力，并定期对第三方机构进行质量培训。

　　各陪护机构履行知情告知、自愿选择的原则，患者及家属可根据具体情况自愿选择一对一、一对二、一对多和班组服务等多种模式。据介绍，在近200人的护理队伍中，有常规病患护理，有专门为产妇提供照护服务的人员，从入院到生产都由专人照料；还有适合产妇的月子餐，按时按点配送到病房，极大满足患者需求，解决家属来回奔波的焦虑，很多年轻妈妈还会得到专业育儿指导，这样的护理服务好评不断。

　　据申霞介绍，该院长期进行上岗护理员培训工作，每年护理部不定期开展职业道德和职业技能教育，并由开展护工服务的科室每月进行专科技能培训及考核。记者在该院制定的专业特色课程中看到，肢体康复训练、保健按摩手法、危急重患者救护方法、特殊症状（如昏迷、高热、呼吸困难）观察等一一在列，这需要护理员不断进行理论学习和实操训练。一位护理员笑着说：“这些科目看着简单，里面的知识多着呢，在不同的科室还要学习不同的技能，才能快速提升自己，在考核达标后还要继续培训一段时间才能上岗。”

　　“聘用护理员后，患者生活起居和医疗护理工作配合都由他们完成，例如护理员每天早晨会在床旁进行患者交接工作，包括夜里的睡眠状况，日常吃饭如何、药物使用、大小便情况等，最大限度满足患者照护需求。另外，我们对护理员的仪表、着装、卫生等方面也有严格标准，并建立考核，使护理人员管理全环节、全流程有章可循、有据可依。”申霞说。

　　随着该院免陪照护服务的持续良好开展，将专业细致的医疗护理服务延伸进病房，打破了“一人住院，全家奔波”的困局，但依然面临人员短缺、认识水平有限等难题，在此也呼吁更多的新人与高素质人才加入进来，为患者提供全面、全程、优质的护理服务，进一步提升群众就医满意度与幸福感。（郭燕妮）

来源：长治日报

编辑：邢璐霞